Профилактика ООИ

Санитарно-просветительная работа, проведенная РГУ «Противочумные станции» КСЭК МЗ РК за 2 месяца 2024 года

За отчетный период с целью профилактики и для подготовки медицинской сети на случай регистрации подозрении на особо опасные инфекции специалистами филиалов ННЦООИ проведено:

• оказание консультативно-методической помощи 611 лечебно-профилактическим организациям;
• семинаров 546, в которых приняли участие 12 010 специалистов, из них врачей – 2 677, медработников среднего звена – 9 333;
• проинструктировано 1 962 врачей, 7 145 медработников среднего звена;
• тренировочных занятий 506 с участием 1 818 врачей и 7 998 медицинских работников среднего звена.

17 618 человека охвачено санитарно-просветительной работой.

Прочитано 444 лекции, проведено 4 490 бесед, роздано 4 349 листовки и 10 брошюры;

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (070 ПРОГРАММА)

1. Обеспечение эпизоотологического мониторинга в казахстанской части острова Возрождения и прилегающей к Аральскому морю материковой (прибрежной) территории за 2023 год

За отчетный период было проведено эпизоотологическое обследование казахстанской части острова Возрождения на площади – 2400 кв. км и прилегающей к Аральскому морю материковой (прибрежной) территории на площади 4600 кв. км.

Пробы почвы были исследованы на наличие возбудителя сибирской язвы с использованием бактериологических, бактериоскопических, биологических, иммунологических методов исследования. По результатам исследований в 14 пробах выявлен не патогенный почвенный микроорганизм Bacillus сereus. Все выделенные изоляты являются типичными почвенными микроорганизмами, естественными обитателями почвы - Bacillus cereus, участвующими в минерализации почвы.

По результатам проведенного молекулярно-генетического исследования (ПЦР) в исследованных образцах почв специфичные участки маркерных генов B. аnthracis cap и pag не обнаружены.

За отчетный период на базе ЦРЛ было проведено молекулярно-генетическое (ПЦР-РВ) исследование суспензий внутренних органов грызунов и суспензий эктопаразитов, собранных с казахстанской части острова Возрождения и прилегающей к Аральскому морю материковой (прибрежной) территории. В пробах суспензии грызунов и суспензии эктопаразитов специфичных генов для чумного микроба не обнаружено, не выявлены и специфичные фрагменты в ДНК возбудителей B. anthracis и F. tularensis.

Весь полевой материал бактериологическим методом исследовался также на пастереллез, листериоз, псевдотуберкулез. Результаты бактериологического исследования на зоонозные инфекции были отрицательные.

Анализ полученных результатов эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга в Казахстанской части о. Возрождения и прилегающей к Аральскому морю материковой (прибрежной) территории свидетельствует о том, что на обследованных территориях благополучная эпизоотическая обстановка по ООИ, по результатам лабораторного исследования в пробах почвы, эктопаразитов, грызунов отсутствуют возбудители особо опасных инфекций.

На прилегающей к Аральскому морю территории в Аральском районе расположены два крупных населенных пункта Акбасты и Куланды и пять зимовок. В них проживает 900 человек. Медицинское обслуживание проводится двумя фельдшерскими пунктами, в которых работает 1 врач, 3 средних медицинского персонала. В 2023 году в этих населенных пунктах вакцинировано против чумы 428 человек. Среди населения проведено: 50 бесед, розданы 54 листовок, санитарно-просветительной работой охвачено 235 человек. В 2023 году в фельдшерских пунктах проведено 2 инструктажа и 2 тренировочных занятие, присутствовали 1 врач, 3 средних медицинских работников.

В Бозойском сельском округе Шалкарского района медицинскую помощь оказывает врачебная амбулатория. В 2023 году проведено по ООИ 4 семинара, 2 инструктажа и 1 тренировочное занятие, присутствовала 2 врача, 6 средних медицинских и 3 ветеринарных работников. В поселке проживает 2983 человек и вахтовым методом работает 104 человек (нефте-газовая отрасль). Жителям сельского округа и вахтовых поселков, личному составу пограничной заставы прочитаны 12 лекции, 216 беседы, розданы 461 листовок, охвачено санитарно-просветительной работой - 1231 человек. Против чумы вакцинировано - 762 человека.

Эпидемическая ситуация в населенных пунктах, расположенных на приграничной с островом Возрождения территории (н.п. Бозой, н.п. Акбасты, н.п. Куланды) стабильная, особо опасные инфекционные заболевания и заболевания неизвестной этиологии среди населения не зарегистрированы.

2. Обеспечение деятельности Центральной референс лаборатории по уменьшению биологических угроз

В 2023 г. для целей обеспечения своевременной эксплуатации инженерных систем и оборудования ЦРЛ персоналом отдела инженерно-технической поддержки выполнялись работы, по обслуживанию систем электроснабжения, систем вентиляции, инженерных систем и оборудования теплоснабжения и отопления, по обслуживанию систем водоподготовки и отведению сточных, дренажных вод, включающие в себя планово-предупредительные и аварийно-восстановительные работы.

Вместе с тем было проведено 11 тренингов: тренинги по вопросам биологической безопасности для сотрудников специализированной охраны МВД РК, по оказанию неотложной помощи (CPR-тренинг) в лаборатории, по вопросам биологической безопасности для инженерно-технического персонала ЦРЛ, командное учение по эвакуации персонала ЦРЛ на случай землетрясения, по обращению с медицинскими отходами для сотрудников ЦРЛ, навыки работы в лабораториях третьего уровня биобезопасности (BSL-3).

Для поддержания здоровья SPF животных в течение 2023 г. проводилось тестирование на стерильность полнорационного корма SSNIFF V-1124-300, подстила Rehofix 2000 MK и воды после автоклавирования при 120°С - 20 минут. Контроль стерилизации обеспечен химическим тестами и бактериологическими посевами на питательной среде МПА.

Были разработаны и утверждены программа по разработке СОП, 3 СОП по организации работы с лабораторными животными. Все СОП были обсуждены на заседании комитета по биологической безопасности и биозащите.

Проведены исследования вирулентности штаммов путем определения LD50 у лабораторных мышей in vivo.

3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях особо опасных природных очагов инфекции

В 2023 году в рамках реализации государственного задания «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях особо опасных природных очагов инфекции» в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РК «О проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий на энзоотичной по чуме территории Республики Казахстан на 2021-2025 годы» от 26.02.2021г. № 8 (далее – ПГГСВ № 8) достигнуты следующие конечные результаты:

• Эпизоотологическое обследование на энзоотичной по чуме и другим особо опасным инфекциям проведено в 72 административных районах 13 областей Республики Казахстан.
• Обследование населенных пунктов на заселенность грызунами и на пораженность блохами и клещами проведено в 66 административных районах 13 областей.
• Поселковая дезинсекция населенных пунктов проведена 64-х административных районах 13-ти областей.
• Поселковая дератизация на энзоотичной по чуме территории проведена в 53 административных районах 13 областей.

В течение 2023 года исследован клинический материал от людей с подозрением на заболевание холерой, туляремией, бруцеллезом, клещевым боррелиозом, клещевым энцефалитом, кишечным иерсиниозом и кокксиелезом. Проведены лабораторные исследования материала от больных и контактных лиц с подозрением на особо опасные инфекции (бактериологические, иммунологические, молекулярно-генетические).

Клинический материал исследован на 14 видов патогенов (Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica, Y. kristensenii, F. tularensis, B. anthracis, Pasteurella spp., Leptospira spp., Listeria spp., Vibrio cholerae О1, Vibrio cholerae non О1, Brucella spp. вирусы ККГЛ, ГЛПС, Coxiella burnetii).

В течении 2023 года при проведении эпизоотологического обследования энзоотичной по чуме территории проводились лабораторные исследования грызунов и эктопаразитов, собранных на территории деятельности 9 ПЧС (Актюбинская, Араломорская, Атырауская, Жамбылская, Кызылординская, Мангистауская, Талдыкорганская, Уральская и Шымкентская). Исследования проводились на комплекс инфекций (чума, туляремия, сибирская язва, ККГЛ, ГЛПС, кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез, пастереллез, листериоз, лептоспироз), объектов окружающей среды на наличие V. cholerae ОI/ V. cholerae non ОI и Brucella melitensis.

Управлением национальной и рабочей коллекции проведено изучение свойств штаммов с целью контроля жизнеспособности, аутентичности и сохранения коллекционного фонда.

Проводился ежемесячный сбор, агрегирование, сводный анализ результатов эпизоотологического обследования и проведения профилактических, противоэпидемических мероприятий от 9 противочумных станций. Сводная информация с представлением прогноза эпидемической ситуации по природным очагам чумы по результатам проведенных эпизоотологических обследовании и лабораторных исследовании направлялось ежемесячно в Комитет cанитарно-эпидемиологического контроля МЗ РК.

Проведен ежемесячный мониторинг доступных сайтов сети ProMed, ВОЗ, ЕРБ ВОЗ, Американских центров контроля заболеваемости и профилактики (CDC) и других открытых источников по инфекционной заболеваемости. Сводная информация направлена ежемесячно в КСЭК МЗ РК.

С целью повышения готовности к реагированию на биологические угрозы заражения при контакте с больным, подозрительным на заболевания особо опасными инфекциями, специалистами филиалов ННЦООИ на закрепленных территориях организованы и проведены инструктажи, тренировочные занятия для работников медицинских учреждений (ФАП, МП и др.), также прочитаны лекции с целью оказания методической помощи медицинским работникам по выявлению и проведению противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и недопущение распространения ООИ среди населения.

В течение года осуществлено 18 выездов специалистами ННЦООИ с целью проведению теоритических (лекции, семинары) и практических (тренинги) занятий по вопросам биологической безопасности, эпидемиологии и противоэпидемических мероприятии особо опасных инфекций для специалистов в медицинских учреждений.

За 2023 год специалистами ННЦООИ подготовлено 2 методических документа:

1. «Методические рекомендации по применению биостатистических методов исследования в противочумных учреждениях Республики Казахстан». Методические рекомендации предназначены для сотрудников противочумной службы, а также для подготовки специалистов на курсах переподготовки и усовершенствования врачей и зоологов Национального научного центра особо опасных инфекции им. М. Айкимбаева;
2. «Методические указания по составлению комплексного и оперативного планов по санитарной охране территорий от завоза и распространения инфекций вызывающие чрезвычайные ситуации в здравоохранении (ВОЗ ММСП 2005)». Методические указания предназначены для всех органов здравоохранения, участвующих в организации и проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий по санитарной охране территории от завоза и распространения инфекций вызывающие чрезвычайные ситуации и контагиозных вирусных инфекций, в обеспечении и оценке противоэпидемической готовности учреждений на территории Республики Казахстан, независимо от их подчиненности и форм собственности.